Sve o intoleranciji na gluten, takođe poznatoj kao necelijačna osetljivost na gluten

Osetljivost na gluten je češći problem nego što se čini. Objašnjavamo simptome i znake kako biste mogli lakše da prepoznate da li je to uzrok vaših tegoba.

Neki ljudi ostaju pomalo zbunjeni kada im se ne dijagnostikuje celijakija, stanje uzrokovano autoimunom reakcijom na prisustvo glutena u crevima. U takvim slučajevima, može biti da je gluten, protein koji se nalazi u žitaricama pšenice, ječma i raži, uzrok njihovih simptoma, ali to nije autoimuna reakcija koja ih uzrokuje.

NCGS (necelijačna senzitivnost na gluten) izaziva slične spoljašnje simptome kao celijakija, i ona su takođe uzrokovana reakcijom na gluten u ishrani.

Šta je necelijačna osetljivost na gluten (NCGS)?

NCGS je termin koji se koristi da opiše stanje ljudi koji ne mogu da tolerišu gluten u svojoj hrani i imaju simptome slične onima koji imaju celijakiju – ali bez iste vrste oštećenja creva kao što se javlja u slučajevima celijakije.

Kod celijakije imuni sistem usmerava antitela da napadnu gluten, uzrokujući oštećenje sluzokože tankog creva, gde se dešava 90% varenja i apsorpcije hrane. Spoljni simptomi su brojni i raznovrsni, uključujući umor, malapsorpciju hranljivih materija, dijareju, nadimanje, osip i zatvor, između ostalog.

Svako ko misli da možda ima celijakiju treba da uradi test krvi kao prvi korak ka dijagnostikovanju stanja. Negativan rezultat može biti zbunjujući ako osoba veruje da gluten uzrokuje njene simptome. Može biti da, iako osoba nema celijakiju, pati od necelijakične osetljivosti na gluten.

NCGS pogađa oko 18 miliona ljudi u Sjedinjenim Državama – više od šest puta više od broja ljudi koji imaju celijakiju.

Možete li imati NCGS, a ne celijakiju?

NCGS je naziv stanja kada osoba doživi reakciju na gluten u hrani, ali nema celijakiju, što je, kao što smo videli, autoimuno stanje koje uzrokuje dugotrajno oštećenje creva. Celijakija je uvek doživotna.

Uzroci necelijačne osetljivosti na gluten

Tačni uzroci i poreklo NCGS-a ostaju nejasni. Istraživanja sugerišu da ovo stanje nije ni autoimuna reakcija poput celijakije niti alergijska reakcija kao, recimo, alergija na pšenicu. Autoimuna antitela kao kod celijakije nisu uključena, ali imunološki mehanizmi mogu igrati određenu ulogu.

Neka istraživanja sugerišu da sam gluten možda nije odgovoran za simptome izazvane stanjem poznatim kao intolerancija ili osetljivost na gluten. Umesto toga, moguće je da FODMAP, grupa slabo svarenih ugljenih hidrata, može izazvati simptome. Pšenica, ječam i raž – žitarice koje sadrže gluten – imaju visok sadržaj FODMAP-a.

Druga mogućnost je da inhibitori amilaze-tripsina (ATI), molekuli koji se nalaze u pšenici, ječmu i raži, mogu izazvati reakciju koja se javlja kod onih sa osetljivošću na gluten.

Uobičajeni znaci i simptomi NCGS-a

Kao i celijakija, osetljivost na gluten se često pogrešno dijagnostikuje jer se može manifestovati u dosta širokom spektru simptoma. Evo nekih od glavnih simptoma osetljivosti na gluten:

Nadimanje

Ovo je osećaj otečenosti ili nadutosti nakon jela, i to je vrlo čest simptom osetljivosti na gluten. U stvari, jedna studija je pokazala da je 87% ljudi za koje se sumnjalo da imaju ovo stanje redovno iskusilo nadimanje.

Dijareja

Povremena dijareja obično nije razlog za brigu, ali ako se dešava redovno, to može biti simptom osetljivosti na gluten povezan sa upalom u crevima. Više od 50% ljudi koji imaju osetljivost na gluten imaju redovnu dijareju.

Zatvor

Nije tako često stanje kao dijareja, ali oko 25% ljudi sa osetljivošću na gluten pati od zatvora.

Bol u stomaku

Iako bol u stomaku i grčevi mogu biti povezani sa mnogim zdravstvenim problemima, to je jedan od najčešćih simptoma NCGS-a, koji pogađa do 83% obolelih.

Glavobolje

Migrene pogađaju više od 20% ljudi u nekom trenutku njihovog života, ali istraživanja pokauzuju da su ljudi koji ne tolerišu gluten skloniji migrenama od drugih.

Umor

Neke studije pokazuju da 60% do 82% osoba koje ne tolerišu gluten doživljavaju čest umor.

Problemi sa kožom

NCGS može doprineti problemima kože kao što su psorijaza, alopecija i hronična urtikarija, dermatitis herpetiformis.

Bol u zglobovima

Neka istraživanja pokazuju da ljudi sa poremećajima izazvanim glutenom imaju preosetljiv nervni sistem koji može doprineti bolovima u zglobovima i mišićima. Gluten takođe može izazvati upalu kod ljudi koji su osetljivi na njega, što povećava bol u zglobovima.

Utrnulost

Utrnulost ili peckanje u rukama i nogama je iznenađujući simptom NCGS-a. Tačan uzrok je nepoznat, ali može biti povezan sa antitelima koja proizvodi imuni sistem u slučajevima netolerancije na gluten.

Magla mozga

Ovaj simptom pogađa otprilike 40% ljudi sa NCGS-om i tačan uzrok je nepoznat. Magla mozga je nesposobnost da se jasno razmišlja, i osećaj mentalnog umora.

Ovi i drugi simptomi, uključujući mučninu, mogu se pojaviti u bilo kojoj kombinaciji, što otežava preciznu dijagnozu osetljivosti na gluten. Ako ste zabrinuti da imate neke od simptoma na ovoj listi, možda bi bilo dobro razgovarati sa svojim lekarom. Možda će vam biti potrebni testovi krvi ili drugi klinički pregledi da biste utvrdili da li imate celijakiju i, ako ne, da li je možda reč o osetljivosti na gluten.

Kako testirati intoleranciju ili osetljivost na gluten

Medicinska zajednica još uvek nije prihvatila nijedan test za NCGS kao pouzdan. To znači da je način dijagnoze NCGS-a proces isključivanja, eliminisanja glutena iz ishrane.

Ako se testovi na celijakiju i alergiju na pšenicu pokažu negativnim, vaš lekar će verovatno preporučiti dijetu bez glutena. Ako se simptomi poboljšaju, verovatno ćete imati dijagnozu intolerancije na gluten koja nije celijakija.

Imajte na umu da je pre testiranja na celijakiju važno da ne menjate ishranu kako bi se autoimuna reakcija na prisustvo glutena i dalje odvijala.

Saveti za lečenje intolerancije na gluten

Ako ste bili pozitivni na celijakiju ili vam je dijagnostikovana intolerancija na gluten, jedini efikasan način delovanja je da sledite strogu dijetu bez glutena, što će dovesti do nestanka simptoma. Više nećete moći da jedete hranu koja sadrži ječam, raž, pšenicu, uključujući graham brašno, griz, durum, kus-kus i pir.

Moraćete da naučite koja hrana sadrži gluten, i moraćete da odvojite neko vreme da pročitate sadržaj proizvoda na prerađenoj i upakovanoj hrani. Ako hrana sadrži pšenicu, raž ili ječam u nekom obliku, onda će biti prisutan gluten. Vodite računa o unakrsnoj kontaminaciji u namirnicama ili kada jedete van kuće.

Kada kupujete upakovanu hranu bez glutena, potražite proizvode sa oznakom „sertifikovano bez glutena“ kako biste osigurali najveću sigurnost. Svi Schar proizvodi su sertifikovani bez glutena i napravljeni su od kvalitetnih sastojaka.