Jeste li rođeni sa celijakijom ili se ona pojavila kasnije?

Svet Proizvoda Sve o glutenu

Celijakija je autoimuni poremećaj kod kog konzumiranje glutena pokreće imunološki odgovor koji napada tanko crevo i može dovesti do brojnih drugih zdravstvenih problema ukoliko se ne leči.

 Celijakija je genetska ili nasledna bolest, što znači da se javlja u porodicama, ali ne mora da se razvije kod svakog ko nosi gen.

Mnogo je faktora koji određuju da li će osoba tokom svog života razviti celijakiju. Ako imate rođaka prvog stepena – roditelja, dete ili braću i sestre – sa celijakijom, postoji rizik u razmeri 1 od 10 da je i vi razvijete.

Postoji mnogo različitih simptoma celijakije, uključujući nadimanje, dijareju ili zatvor, hronični umor, anksioznost i depresiju. Neki pacijenti sa celijakijom ne pokazuju značajne spoljne simptome, zbog čega je važno da se u porodici osobe sa celijakijom pregledaju svi članovi.

 

Faktori celijakije

 Celijakija je multifaktorski poremećaj, što znači da genetski faktori i faktori okoline igraju ulogu u njenom razvoju. Osoba može biti izložena većem riziku od razvoja bolesti zbog svoje genetske predispozicije, ali ona ne znači striktno da će se bolest razviti.

Ključni geni za razvoj celijakije su humani (ljudski) leukocitni antigeni (HLA). Postoje i drugi ne-HLA faktori čija se uloga u razvoju celijakije manje razume, uključujući gliadin iz glutena i drugi faktori okoline.

 

Da li je celijakija nasledna?

 Celijakija se javlja u porodicama, ali neće svi koji su nosioci gena razviti bolest. Drugim rečima, roditelji mogu preneti gene svojoj deci, ali genetska predispozicija je samo jedan od faktora koji dovodi do toga da osoba razvije celijakiju.

 

Da li je celijakija genetska?

 HLA geni pomažu imunološkom sistemu da razlikuje proteine koji pripadaju našem telu od onih koji su stvoreni od strane stranih osvajača, poput virusa i bakterija. Oko 99% ljudi sa celijakijom ima jednu od sledećih varijanti HLA gena: HLA DQ2.5, HLA DQ8 ili HLA DQ2.2, koji ponekad pokreću reakciju protiv glutena.

Prisustvo jednog od ovih gena ne znači da ćete razviti celijakiju. U stvari, oko 30% populacije nosi ove rizične gene, ali samo 1% njih će razviti celijakiju.

Rođaci prvog stepena: glavna grupa rizika od celijakije

 Rođake prvog stepena osobe kojoj je dijagnostikovana celijakija uvek treba testirati, čak i ako oni nemaju nikakve simptome. Rođaci prvog stepena kod potvrđenog pacijenta sa celijakijom imaju 1 od 10 rizika od razvoja celijakije.

Rođaci drugog stepena i porodice sa više pojedinaca sa celijakijom takođe imaju povećan rizik od razvoja bolesti.

Što se ranije dijagnostikuje celijakija, lakše će se izbeći ozbiljni zdravstveni problemi koji nastaju kao rezultat ovog stanja.

 

Dijagnostički postupak za rođake prvog stepena

Za testiranje nekoga na celijakiju potreban je jednostavan test krvi. Ljudi sa celijakijom koji jedu gluten imaće veći nivo antitela u krvi, veći od normalnog. Da bi test bio tačan, morate redovno da jedete gluten kako bi vaše telo proizvodilo antitela povezana sa celijakijom.

Ako je rezultat pozitivan, obično se uzima biopsijski uzorak tkiva iz tankog creva da bi se potvrdila dijagnoza.

Ako je rezultat testa krvi i / ili biopsije negativan, genetsko testiranje i dalje može biti korisno za razumevanje da li je osoba genetski predisponirana za razvoj celijakije ili ne. Ovo su važne informacije koje treba znati jer celijakiju možete razviti u bilo kom dobu.

Šta je sa intolerancijom na gluten?

Intolerancija na gluten, poznata i kao ne-celijačna osetljivost na gluten, izaziva simptome slične celijakiji nakon konzumacije glutena – nadimanje, dijareja, bolovi u stomaku, hronični umor i drugi – ali ne potiču od autoimune reakcije i ne uzrokuju oštećenje creva.

Budući da tačan uzrok intolerancije na gluten ili osetljivosti na gluten ostaje nepoznat, stručnjaci još uvek ne razumeju u kojoj meri on ima genetsku komponentu.

 

Genetsko ispitivanje

Testiranje HLA gena na celijakiju može se obaviti testom krvi ili pljuvačke. Takav test može biti koristan kada je krvni test za antitela na celijakiju doneo neuverljiv rezultat. Negativan HLA test isključio bi celijakiju.

Međutim, s obzirom da pozitivan rezultat HLA testa samo ukazuje na to da osoba ima genetsku predispoziciju za celijakiju, lekari ne preporučuju skrining velikog dela

stanovništva. Jedini korisni rezultat ovog testa je negativan rezultat HLA, što znači da osoba nema celijakiju.

 

Da li treba ponoviti skrining?

S obzirom na to da se celijakija može razviti u bilo kojoj životnoj dobi i da je simptome teško otkriti čak i kada se u tankom crevu dešava oštećenje, preporučuje se ponovni pregled ako spadate u grupu većeg rizika.

Ako je nekom od vaših rođaka dijagnostikovana celijakija, trebalo bi da napravite test krvi koji takođe može da uključuje genetski skrining. Ako je genetski test negativan, možete isključiti celijakiju. Međutim, ako je krvni test za celijakiju negativan, ali imate genetsku predispoziciju, važno je da radite preglede svakih nekoliko godina u slučaju da se bolest kasnije razvije.